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多囊卵巢的治疗方案是什么?

2017-04-18 5 收藏 举报

简述:如果女性朋友有排卵比较稀发或者没有办法完成排卵,或者体内的雄性激素太高等等问题的话,就可能是患有多囊卵巢综合征.它可能的症状包括月...

如果女性朋友有排卵比较稀发或者没有办法完成排卵,或者体内的雄性激素太高等等问题的话,就可能是患有多囊卵巢综合征。它可能的症状包括月经不调或者闭经。不孕不育,毛发比较多或者痤疮等等,如果严重的话,还可能会造成子宫膜增生过度,这样子宫内膜癌的风险就会增大,而且它的治疗方案也不去非常容易,要具体的来分析,下面跟大家简单说几种。

1.肥胖与胰岛素抵抗

增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍治疗,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。

2.药物诱导排卵

(1)氯米芬是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。

治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。

(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)。

如果多囊卵巢患者太胖的话就需要科学的减肥了,首先每天的热量摄入要比之前少五百大卡,另外就是需要优化自己的饮食,根据情况每天补充的营养大约有五百毫克左右的钙还有维他命等等,每天至少要喝八杯水,还有一些含有反式脂肪酸的食物也不能多吃,最后要坚持适量的运动。

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