增生性胃息肉怎样治疗

简述：胃息肉是比较常见的疾病,是由于胃粘膜发生病变,最后出现胃息肉.胃息肉严重影响患者的生活和工作,令患者陷入无限的折磨之中,每个患者朋...

胃息肉是比较常见的疾病，是由于胃粘膜发生病变，最后出现胃息肉。胃息肉严重影响患者的生活和工作，令患者陷入无限的折磨之中，每个患者朋友们都希望自己能够早日康复，恢复正常的生活，那么，究竟增生性胃息肉怎么治疗呢？感兴趣的朋友们，可以来看看下文是怎么介绍的。

胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病变。本病属消化内科，早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐、胃酸，厌食，消化不良，体重下降，腹泻。胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变。

正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩，出现腔内息肉状改变。增生性改变时，肥厚的粘膜也可出现息肉状改变。增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。胃窦息肉即长于胃窦处的胃息肉。

病例 术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉，息肉生长于胃体及胃底部，最大息肉1。5cm，最小息肉0。5cm，都为广基型，息肉色鲜红，突出于胃腔内。经胃镜直视下导入激光切除，术后原胃部不适症状全消失，术后至今身体健康，无任何不适症状，饮食良好。文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见，且多发生于40岁以上男性，常在慢性胃炎时合并形成，单个息肉占绝大多数。

症状

1、胃部疼痛不适：部分患者感觉胃部疼痛不适，但绝大多数胃息肉是在消化道内镜检查中偶然发现的，临床症状并不明显。

2、消化道出血：临床上只有很少一部份胃息肉的病人出现消化道出血[1] ，常常见于比较大的增生性或者腺瘤样的息肉，这些症状也常常缺乏特异性。

3、失血、贫血：也有病人因息肉而长时期慢性失血，出现贫血、营养不良等症状。

4、恶心、呕吐：靠近幽门生长的较大的息肉还可以引起幽门的梗阻，表现为剧烈的恶心，呕吐，腹痛等症状。

小凹上皮、固有胃腺、黏膜固有层的胃黏膜各组成部分的全部或一部分呈“非异型性”增殖。增生为其基本表现，占胃息肉的85%-95%。炎症性黏膜缺损的修复过程中出现小凹上皮的过度性再生而形成，也称为再生性息肉或炎症性息肉。

组织学特征为小凹上皮性腺管的延长或分枝，固有腺的增殖或囊泡形成，黏膜固有层增加，细胞浸润，间质水肿，黏膜肌层呈喷水样突起，这些是息肉发生隆起的本质。有时可以伴有肠上皮化生，但无异型，腺管也是新生的成熟腺管。

一、分类

胃增生性息肉的亚型相当于中村的胃息肉4型分类中的I型Ⅱ型。I型占66.8%，单发，胃窦幽门前区好发，多为有蒂息肉，表面光滑。因其表现为腺管的不规则增生，黏膜肌层呈喷水样分枝状突起，故认为是增生性息肉。Ⅱ型占15.6%，分布于胃底腺区域幽门侧，为多发，并常沿胃体胃窦之间大致成行排列的无蒂息肉，多为半球状，表面伴有糜烂。在再生的过程中由于再生过度发生，为再生性息肉。

中村Ⅲ型、Ⅳ型息肉分别占22.7%、7.1%，现已归为胃腺瘤。

二、病因及发病机理

日本学者认为增生性息肉的形成经历了以下的过程：糜烂性的黏膜缺损引起上皮代偿性增生，形成疣状胃炎或萎缩过形成胃炎，进一步发展的结果形成有蒂状的隆起，即发展为息肉。

此病变的发生是黏膜破坏后的再生所致，发生于慢性幽门螺杆菌相关性胃炎、恶性贫血、溃疡和糜烂边缘部位或位于胃肠吻合口处。

胃息肉随着年龄的增加，胃上部发生息肉的几率也增高，体现了胃黏膜萎缩或肠化是由胃窦像胃上部的方向发展的过程。息肉发生的部位通常是在胃黏膜萎缩性变化和肠化生所在的部位，且以低胃酸和高胃泌素血症为特征。

三、临床特征

胃增生性息肉是胃息肉最多的一类，占85%-95%。31%多发息肉，大小多在2cm以内，山田Ⅳ型可以有大于2cm的，19%的增生性息肉可以有增大的倾向。

男：女为0.6：1，女性多于男性。平均年龄57岁。

肉眼分型中，山田I型为0，Ⅱ型14%，Ⅲ型39%，Ⅳ型47%。息肉的演变过程表现为：息肉的芽发展到山田Ⅱ型，并长期静止，为徐缓型;息肉的芽在短期内发展为山田Ⅳ型，为急速型。也可以自行缩小或消失。

胃增生性息肉一般不易癌变，日本报道癌变率为1.7%-4%。发生癌变的平均年龄为60.9岁。直径大于2cm的山田Ⅳ型息肉癌变率较高。增生性息肉的癌变过程通常先有小凹上皮的异型，并可以表现出无蒂→亚蒂→有蒂的形态学变化，随着息肉增大，呈良性肿瘤性异型的腺瘤性异型上皮呈灶性分布，经过数年以上发生癌变。

通过上文的介绍，相信你也已经知道增生性胃息肉怎么治疗了吧！对于增生性胃息肉的患者来说，当然是需要早早的治疗，在病情没有进一步的扩散，及时的到医院诊治。在日常的生活中，要特别注意饮食的健康，作息也要规律。