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子宫内膜异位不孕怎么治疗_子宫内膜异位不孕有什么症状

2016-10-26 8 收藏 举报

简述:一.子宫内膜异位不孕的表现 1.不孕:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症.内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块.粘连.输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起:而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩...

一、子宫内膜异位不孕的表现

  1、不孕:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

  2、痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经。

  3、周期性直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。

  4、月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。

  5、性交痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

  6、周期性膀胱刺激症状:当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。

二、子宫内膜异位不孕的确诊

  首先第一点:与附件炎相鉴别。异位在卵巢的子宫内膜异位症,常被误诊为附件炎。两者都在盆腔形压痛包块。子宫内膜异位症无急性感染,应详细询问痛经程度来鉴别。一般在卵巢子宫内膜异位症,输卵管通畅。采用输卵管通水试验可排除输卵管炎症。

  第二点:与卵巢恶性肿瘤相鉴别。卵巢恶性肿不一定腹痛,为持续性,不像子宫内膜异位症周期性腹痛。检查时卵巢恶性肿表面凹凸不平,体积较大。子宫内膜异位症伴其他部位子宫内膜异位症,有该部位病变体征。对于年龄大的患者应剖腹探查。

  第三点:与子宫肌瘤相鉴别。子宫肌瘤的症状类似于子宫内膜异位症。子宫内膜异位症痛经较重,多为继发性痛经。子宫胀大,如伴发其他部位的异位内膜时,有助于鉴别。当子宫腺肌病与子宫肌瘤同时存在时,术前的鉴别较难,须手术切除子宫病理检查。

三、子宫内膜异位不孕的症状

  特征

  痛经

  内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始。患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经。

  症状

  1、宫颈发育异常及炎症:如宫颈狭窄、松弛、缺失、发育不全,宫颈粘连,宫颈纵隔,锥切术后,宫颈息肉、炎症、肌瘤等均可形成子宫性不孕。

  2、宫颈粘液的异常:宫颈粘液分泌过少、过稠,都不能正常受孕。

  3、子宫先天性发育异常:先天性无子宫或者各种子宫畸形,如舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、单角子宫、双角子宫、幼稚型子宫等均可造成不孕。

  4、子宫萎缩:如年老、哺乳、子宫内膜过度搔刮、贫血、代谢性疾病、结核、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

  5、其他:子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂等均不利于受孕。

四、子宫内膜异位不孕的治疗

  一.普通治疗:急性的子宫内膜炎的患者,可以采取卧床休息的方法来有效的治疗,这样就会非常有利于炎症的局限及宫腔的分泌物容易被引流,另外专家介绍说一定要尽量避免进行过多的妇科检查,来防止炎症的扩散。

  二.扩宫引流:出现慢性的子宫内膜炎,或者是出现老年性的子宫内膜炎,专家建议患者可以采用扩张宫颈口的方法来进行治疗,这样就会非常有利于帮助引流宫腔的分泌物。

  三.清除宫腔残留物和其它异物:发生于分娩手术或流产手术后的子宫内膜炎,如果怀疑有胎盘的组织残留的话,专家建议可以采用抗生素的方法进行清除。

  四.手术疗法:出现粘膜下的肌瘤或息肉,从而导致出现慢性的子宫内膜炎,可以采用手术的方法进行有效的治疗。所以选择手术治疗可取。

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