最太太
加入最太太

与世界分享家庭知识、经验和见解!

巨幼细胞性贫血的护理 巨幼细胞性贫血的检查手段

2017-07-12 2 收藏 举报

简述:一.巨幼细胞性贫血怎么护理最好 1.生活护理 预防本病应从改善人群膳食结构及改变生活习惯着手,对易发病个体应提高药物预防意识. 2.饮食护理 叶酸缺乏者多食绿色新鲜蔬菜.水果.酵母,烹煮不宜过度:维生素B12缺乏者宜多吃动物肝.肾.心.肉,...

一、巨幼细胞性贫血怎么护理最好

  1、生活护理

  预防本病应从改善人群膳食结构及改变生活习惯着手,对易发病个体应提高药物预防意识。

  2、饮食护理

  叶酸缺乏者多食绿色新鲜蔬菜、水果、酵母,烹煮不宜过度;维生素B12缺乏者宜多吃动物肝、肾、心、肉,蛋类、奶类。

  a、参枣汤 党参 15g 大枣20枚。加水800ml,文火煮沸40分钟,去渣留枣。每日分2次服食。补中益气、养血补血。

  3、精神护理

  劝导患者保持心情愉快,树立战胜疾病的信心,对一些患者有健忘、表情呆滞,甚至精神失常失,要加以爱扶劝导或监护。

  4、症状护理

  舌炎、口腔溃疡者,进温凉软食,饭前后用漱口液漱口,四肢麻木者要注意保暖,下床活动要有人陪伴。

  5、健康教育

  向易患人群(婴幼儿、妊娠、哺乳妇女)及偏食者进行卫生宣教。

二、巨幼细胞性贫血的病因分析

  叶酸缺乏的原因(30%):

  (1)摄入量不足:如食物中缺少新鲜蔬菜,过度烹煮或腌制食物可使叶酸丢失,乙醇可干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏,小肠(尤其是空肠段)炎症,肿瘤手术切除后,热带口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。

  (2)需要量增加:妊娠,哺乳,慢性反复溶血,慢性炎症,感染,甲状腺功能亢进症及白血病,恶性肿瘤等,叶酸的需要量都会增加,如补充不足就会发生叶酸缺乏。

  (3)药物:甲氨蝶呤,乙胺嘧啶,苯妥英钠,*及柳氮磺吡啶等均可影响叶酸的吸收。

  维生素B12缺乏的原因(30%):

  维生素B12的缺乏多与胃肠道疾病或功能紊乱有关。

  ①摄入减少:绝对素食者和老年人,萎缩性胃炎容易有维生素B12摄入减少,由于维生素B12每天的需要量极少且可由肠肝循环再吸收,维生素B12缺乏的发生常需若干年后才出现,故由于膳食中摄入不足而致贫血者较叶酸为少。

  ②内因子缺乏:主要见于恶性贫血患者和全胃切除术后,恶性贫血患者有特发性胃黏膜萎缩和内因子抗体存在,对食物中的维生素B12及胆汁中维生素B12的重吸收均有障碍,故易导致维生素B12缺乏。

  ③回肠疾病或细菌,寄生虫感染,外科手术后的盲襻综合征等均可影响维生素B12的吸收。

  ④其他:如先天性转钴蛋白Ⅱ缺乏,长期接触氧化亚氮(N2O)均可影响维生素B12的血浆转运和细胞内的转变,利用。

三、巨幼细胞性贫血的外在症状

  (1)麦胶肠病及乳糜泻(非热带性口炎性腹泻或特发性脂肪下痢)  麦胶肠病在儿童患者中称为乳糜泻,常见于温带地区,发病与进食某些谷类物质中的麦胶有关,患者同时对多种营养物质,如脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素以及矿物质的吸收均有障碍。临床表现为乏力、间断腹泻、体重减轻、消化不良、腹胀、舌炎和贫血。大便呈水样或糊状,量多、泡沫多、很臭、有多量脂肪。血象和骨髓象为典型的巨幼细胞贫血,血清和红细胞叶酸水平降低。治疗主要是对症及补充叶酸,可以取得较好的效果,贫血纠正后宜用小剂量叶酸维持治疗,不进食含麦胶的食物亦很重要。

  (2)热带口炎性腹泻(热带营养性巨幼细胞贫血)  本病病因不清楚。多见于印度、东南亚、中美洲以及中东等热带地区的居民和旅游者。临床症状与麦胶肠病相似。血清叶酸及红细胞叶酸水平降低、用叶酸治疗加广谱抗生素能使症状缓解及贫血纠正。缓解后应用小剂量叶酸维持治疗以防止复发。

  (3)乳清酸尿症  乳清酸尿症是一种遗传性嘧啶代谢异常的疾病。除有巨幼细胞贫血外,尚有精神发育迟缓及尿中出现乳清酸结晶。患者的血清叶酸或维生素B12的浓度并不低,用叶酸或维生素B12治疗无效,用尿嘧啶治疗可纠正贫血。

  (4)恶性贫血  恶性贫血是由于胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子,因而不能吸收维生素B12而发生的巨幼细胞贫血。发病机制尚不清楚,似与种族和遗传有关。我国罕见。

四、巨幼细胞性贫血的检查手段

  1.血象

  大细胞正色素性贫血(MCV>100fl),血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板计数均可减少,但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞,中性粒细胞分叶过多,可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。

  2.骨髓象

  骨髓呈增生活跃,红系细胞增生明显,各系细胞均有巨幼变,以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大,胞质比胞核发育成熟(核质发育不平衡),核染色质呈分散的颗粒状浓缩。类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系,以晚幼和杆状核粒细胞更为明显。

  3.生化检查

  血清叶酸和/或维生素B12水平低于正常,但因为这两类维生素的作用均在细胞内,而非血浆中,故可进一步测定红细胞叶酸水平、血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平。

  4.内因子抗体测定

  在恶性贫血患者的血清中,内因子阻断抗体(I型抗体)的检出率在50%以上,故内因子阻断抗体测定为恶性贫血的筛选方法之一。如阳性,应做维生素B12吸收试验

  5.维生素B12吸收试验

  主要用来判断维生素B12缺乏的病因。

可能相关的文章

正细胞正色素性贫血怎样护理 正细胞正色素性贫血的检查项目是什么

一.正细胞正色素性贫血有哪些护理方法 正细胞正色素性贫血这种疾病的发生和很多的因素有关系,首先就是有时候有一些女性会减肥,也会导致贫血症状的出现,但是随着我们对疾病发病因素更多的认识,在目前的社会中为了做好患者的生活护理,为了告知患者在日常...

白血病贫血的形成机制是什么呢,白血病贫血的检查方式,白血病的具体表现,白血病的治疗手段

一.白血病贫血的形成机制是什么呢 有两种情况:①白血病本身发热:由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成低热,一般不超过38.0℃,抗生素治疗无效.②感染:由于白血病患者成熟细胞缺乏,身体免疫力降低,常导致各种感染,体温可高达39-41℃,...

老年人巨幼细胞性贫血的护理措施

概述 去年刘爷爷去医院做常规身体检查,检查结果显示刘爷爷患有老年人巨幼细胞性贫血,我想这与刘爷爷偏食的坏习惯必定有莫大关系.巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血.其特点是骨髓呈现典型...

纯红细胞再生障碍性贫血怎么护理

概述 纯红细胞再生障碍性贫血,一般出现小儿患病的常常表现为,面色苍白,浑身会感觉到特别的乏力,而且会有头晕的症状,还会伴有一些发烧,我们如果掀开孩子的衣服,会明显的看到皮肤会出现一些瘀斑,这个时候我们应该立即带孩子去医院检查血常规,来确定小...

膜性肾小球肾炎的检查项目,膜性肾小球肾炎的治疗手段,膜性肾小球肾炎的饮食护理

一.膜性肾小球肾炎的检查项目 1.尿液检查镜下可见血尿,红细胞管型,颗粒管型,白细胞增多,多数为中等量尿蛋白,少数可见大量蛋白尿. 2.痰液检查痰液显微镜检查可见具有含铁血黄素的巨噬细胞和血性痰. 3.血液检查若肺内出血严重或持续时间长,可...

贫血吃什么效果最好 贫血的自我检查手段

一.贫血吃什么效果最好 1.贫血多补铁 补血要多吃红肉.动物肝.动物血.禽肉.鱼肉等含铁高的动物性食物,它们含的是"血红素铁"是二价铁,更容易被人体吸收,补铁效果要比植物性食物含的"非血红素铁"好得多,像卤鸡肝.猪肝等,一周吃两次.豆制品含...

贫血吃什么食物好_ 贫血的防治手段

一.贫血的防治 1.注意饮食 保健专家指出,要想远离贫血的症状就要注意加强饮食调理,日常应多吃些富含"造血原料"的食物,比如微量元素铁.叶酸.阿胶等,都是补血的关键营养. 铁是红细胞中血红蛋白的重要组成成分之一,参与体内氧的运送和组织呼吸过...

骨髓异常综合症病症体征 怎样检查治疗和护理

一.骨髓异常综合症的病症体征 症状体征 1.症状 MDS临床表现无特殊性,最常见的为缓慢进行性贫血症状.包括面色苍白.乏力.活动后心悸.气短,老年人贫血常使原有的慢性心.肺疾病加重.严重的粒细胞缺乏可降低患者的抵抗力,表现为反复发生的感染及...

小儿纯红细胞再生障碍性贫血的护理 四步护理好纯红细胞再生障碍性贫血问题

小儿纯红细胞再生障碍性贫血疾病是会被遗传的,其发病群体通常都是孩子比较常见,发病只会会出现呼吸异常.失血后出现贫血.突眼症等症状,如果不及时治疗对身体的伤害是非常大的,而且还会让孩子出现发育缓慢的情况,所以在检测出病情之后要及时的进行治疗,...

怎样护理老年人再生障碍性贫血

概述 我是一名退休老工人,退休后身体老感觉不适.去年被医生确诊我得了老年人再生障碍性贫血,经过治疗和护理身体基本恢复.下面和大家分享一下. 步骤/方法: 1. 我感到不适时看到身体皮肤黏膜出血,头晕和呼吸道感染.到医院检查,医生给我做了细胞...

再生障碍性贫血出血该怎么护理

概述 纯红细胞再生障碍性贫血,一般出现小儿患病的常常表现为,面色苍白,浑身会感觉到特别的乏力,而且会有头晕的症状,还会伴有一些发烧,我们如果掀开孩子的衣服,会明显的看到皮肤会出现一些瘀斑,这个时候我们应该立即带孩子去医院检查血常规,来确定小...

骨髓增生异常综合征的检查项目都有哪些 怎样护理骨髓增生异常综合征

一.骨髓增生异常综合征的检查 1.外周血全血细胞减少是MDS患者最普遍也是最基本的表现.少数患者在病程早期可表现为贫血和白细胞或血小板减少.极少数患者可无贫血而只有白细胞和(或)血小板减少.但随着病程进展,绝大多数都发展为全血细胞减少.MD...

单纯红细胞再障性贫血怎么护理

概述 因为单纯红细胞再障性贫血,会出现比较严重的出现和感染,所以对于单纯红细胞再障性贫血的护理一般就是,病情的监测,就是观察病人的生命体征的变化,特别是病人的体温的变化,还就是应该看看有没有其他系统的感染的现象,并且还有就是应该观察有没有出...

老年人巨幼细胞性贫血的日常护理_治疗老年人巨幼细胞性贫血方法

一.老年人巨幼细胞性贫血日常护理 1.生活护理 预防本病应从改善人群膳食结构及改变生活习惯着手,对易发病个体应提高药物预防意识. 2.饮食护理 叶酸缺乏者多食绿色新鲜蔬菜.水果.酵母,烹煮不宜过度:维生素B12缺乏者宜多吃动物肝.肾.心.肉...

x
登录账号
注册账号
获取验证码
注册即代表同意《用户协议》《隐私保护指引
举报
X
请选择正确的举报原因!
恶意举报行为将会受到处罚哦!
侵权信息
反动色情信息
垃圾或广告信息
其他令人不适的信息
提交
提示
取消
确认