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肾病综合症哪种治疗方案效果好 肾病综合症的饮食禁忌

2017-11-22 5 收藏 举报

简述:一.引起肾病综合征原因 1.感染细菌感染,见于链球菌感染后肾炎.细菌性心内膜炎.分流肾炎.麻风.梅毒.结核.慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎.巨细胞病毒.传染性单核细胞增多症.人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫.弓形虫病...

一、引起肾病综合征原因

  1、感染细菌感染,见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。

  2、药物或中毒、过敏有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;蜂蛰、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等过敏。

  3、肿瘤肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。

  4、系统性疾病系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。

  5、代谢性疾病糖尿病、甲状腺疾病。

  6、遗传性疾病先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。

  7、其他子痫、移植肾慢性排异、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等。

二、肾病综合症治疗方案

  目前对于肾病综合征的治疗,最为常用的方法就是激素治疗,主要是根据患者疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。

  虽然激素治疗是一种很普遍的治疗方法,但是不能不说的是,这种方法还是有一定的副作用的,因为激素治疗只能够治标而不能治本,并且在治愈之后病情还很容易复发,这就可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。

  鉴于这种情况,现在很多患者都会选择中西医结合治疗,这种方法不能能够及时的帮助患者遏制病情,还能调节患者的身体,这种治疗主要是通过扩血管、抗炎、抗凝血、抗血粘、降解纤维化物质等实现阻断肾脏纤维化进展,修复受损的固有细胞和肾功能,激活肾脏残存的肾单位,达到治疗的目的。

  1、钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。

  2、蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d),如鱼和肉类等。

三、肾病综合征有哪些饮食禁忌

  忌

  1、限制低蛋白质的摄入

  肾病综合征由于丢失大量蛋白质,造成高度水肿,低蛋白血症。肾病综合征患者的饮食应根据自身的肾脏功能受损程度来确定蛋白质的摄入量,如果病程长、肾功损害不严重者,食物中的蛋白质则不必严格限制,但每天不宜超过每公斤体重1克,优质蛋白质要达到50%以上。由于部分病人限制了蛋白质,其热能的供给要以碳水化合物和脂肪做为主要来源,能量供给视劳动强度而定。休息者,成人每日可供给126千焦耳~147千焦耳(30千卡~35千卡)/公斤体重。并要满足病人活动的需要。

  2、要低盐限水

  由于高度水肿,每日必须限制水的入量,包括静脉液体和饮水的摄入,摄水量应比尿量要少。水肿本身就有体内钠过量,因此必须予少盐或低盐饮食。一般每日l~3克,限盐饮食应以病人的耐受、不影响其食欲为度。

  3、最好低脂饮食

  饮食中还要注意低脂肪,因肾病综合征的高脂血症,使血液粘稠,在补充高蛋白的同时少食用油脂、油腻食物,以清淡饮食为主。

  宜

  4、宜高蛋白饮食

  肾病综合征的低蛋白血症,促使肝脏合成白蛋白的能力增加,如果饮食中能给予足够的蛋白质和热量,则病人每日可合成白蛋白达22.6克,因而能有效地缓和负氮平衡和改善低白蛋白血症,一般主张患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重,再加上每日尿中丢失的蛋白质。

  例如一个尿蛋白(卌)的60千克体重的患者,每日所必须的蛋白质为80克,同时还要补充足够的热量,每摄入1克蛋白,必须同时摄入非蛋白热量33千卡。如果用鲤鱼来补,每100克鲤鱼含17.3克蛋白质,需食入450~500克鲤鱼。注意若肾病综合征患者已出现氮质血症,则适当限制蛋白质的数量。

四、肾病综合征的严重性

  当肾病综合征发生之后,伴随肾病患者将发生一系列的并发症状,水肿、高脂血症、贫血等。这些症状说明患者机体抵抗能力下降,同时体内免疫调节系统发生了巨大的变化,这样将导致其体内的蛋白出现异常表现,导致了低蛋白血症的出现。肾病综合征低蛋白血症不仅仅直接影响了人体对蛋白的需要,而且还对机体有其它方面的影响。人体是一个复杂的机体,它的各种症状都是相互关联,相互影响的。

  由于大量蛋白尿的排出,肝脏合成蛋白供给不足,导致低蛋白血症。这种现象的出现,是很严重的肾病综合症危害。血液中的蛋白减少后,就会导致血浆胶体渗透压的下降,胶体渗透压下降失衡,血浆内的水分就会外溢,并积聚到组织和体腔中,从而导致人体高度水肿。与此同时,在血浆水分外溢时,血液中的水分容量减小,参加有效循环的血容量就不足,因而,血液中水分减少后,就会导致血粘稠度高,容易形成血栓,导致肾脏局部缺血缺氧。这些症状的出现都会加重肾病的进程。

  肾病综合征这种疾病在儿童群体中的发病率是非常高的,会对孩子的成长产生极为不利的影响。因此,在出现肾病综合征的一些症状时候,就应立即到医院就医。

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