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患了铁粒幼细胞性贫血怎样办

2017-06-10 2 收藏 举报

简述:贫血,相信很多人经常都知道是怎么回事,可是,又有多少人重视它了呢?大多数的人都认为有贫血是没什么的,尤其是在蹲了一会儿之后起来,头...

贫血,相信很多人经常都知道是怎么回事,可是,又有多少人重视它了呢?大多数的人都认为有贫血是没什么的,尤其是在蹲了一会儿之后起来,头有一点点晕也是正常的。但是,你可知道,贫血也是分为很多种类的,有不同原因所引起的贫血,当然有的轻微的贫血是偶尔才有的小症状,但是也有的贫血哪怕表现轻微,却需要到医院进行治疗的。

铁粒幼细胞性贫血 (简称SA)是一组铁利用障碍性疾病。特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,红细胞无效生成,组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。本病分为获得性和遗传性,还有维生素B6反应性贫血。获得性又分为原发性和继发性。铁利用不良,血红素合成障碍和红细胞无效生成是本病发病的主要环节。与血红素合成有关的各种梅和辅梅的缺乏,活性减低和活性受阻是本病的发病理。任何原因影响这些梅的活性均可导致铁利用不良和血红素合成障碍,结果形成低色素性贫血,铁在红细胞及各组织内大量堆积,使红细胞形态及功能受损,致红细胞过早破坏即无效生成。铁大量沉积于各组织内,形成血色病,影响各组织器官功能。

一、症状:

1.遗传性多为青少年、男性及有家族史;获得性常无家族史。原发性,无原因,多于50 岁以上发病。继发性多见于用异烟胼、比秦山胺、氯酶素及抗癌药时间过长 后发病。亦可 见于肿瘤及骨髓增生性疾病。

2.发病缓慢,贫血为本病主要症状与体征。常有皮肤苍白,部分病人皮肤呈暗黑色。软 弱,动则心悸、气促。

3.肝脾轻度肿大,后期发生血色病时(即含铁血黄素沉积症)肝脾肿大显著。

4.发生血色病时可出现心、肾、肝、肺功能不全,少数可发生糖尿病 。

5.血象:一般为中度贫血(血红蛋白 在70-90g/L)少数为重度贫血(血红蛋白 30-60g/L)红细胞大小不等,可见幼稚红细胞。网织红细胞正常或轻度升高。白细胞 及血小板多数正常。

6.骨髓:红系增生明显活跃,病态造血现象,胞浆可见空泡、浆量少,缺乏血红蛋白形 成,铁染色可见铁粒幼红细胞增多,出现环状铁粒幼红细胞 ,是本病特征,具有诊断意义。粒系及巨核系正常。

7.血清铁和铁蛋白饱和度、血浆铁转 换率、红细胞游离原卜琳增高。血清铁结合力、铁利用率降低。中性粒细胞碱性磷酸梅积 分减低。

二、治疗

1.大剂量使用维生素B6。

2.使用雄性激素。

3.适当使用肾上腺皮质激素。

4.可使用除铁制剂,减少体内过多铁的堆积。

5.贫血重者可酌情输注红细胞或全血。

6.中药治疗

(1)内服煎剂:南党参、熟地黄、炙黄芪、山萸肉、乌梅、茯苓、当归、陈皮、菟丝子、五味子、白术、山药、姜黄、丹参、吴茱萸、龙眼肉、炙甘草、阿胶等。出血加板蓝根、白茅根、生地、白芍、连翘、白及、三七;咽干减党参、黄芪,加金银花、白花、蛇舌草;腰膝酸软加旱莲草、杜仲、女贞子、山萸肉;腹胀呕吐加青皮、枳壳、半夏、佛手;纳呆苔腻加鸡内金、莱菔子、砂仁、藿香、佩兰叶。以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程。

(2)内服散剂:红参、鹿茸、冬虫夏草、血竭、广地龙、青黛、灵芝、龟板胶等。传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒。

病无小病,大家一定要定期的做体检才好,尤其是当发现自己有一点点不舒服的时候,千万不可以马虎而过。大家一定要对任何的身体信号有所重视才好。不然只会耽搁治疗的时间,受罪的也是自己而已。

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