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性激素6项检查的项目 性激素6项检查的检查时间

2017-06-30 7 收藏 举报

简述:一.性激素6项检查的意义 1.卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L.LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭:如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF). 2.基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下...

一、性激素6项检查的意义

  1.卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。

  2.基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。

  3.卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。

  4.基础FSH﹥12 IU/L,下周期复查,连续﹥12 IU/L提示DOR。具体卵巢储备功能的判断还需结合窦卵泡总数等指标。

  5.多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。

  6.检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。

二、性激素6项检查的项目

  1.促卵泡天生激素:主要是指垂体前叶嗜碱性细胞所分泌出的一种糖蛋白激素,主要的功能是可以促进卵巢卵泡的发育与成熟。

  2.促黄体天生素:这也是属于垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的一种糖蛋白激素,主要可以促使女性正常排卵,可以在FSH的协同作用下,形成黄体并且分泌出孕激素。

  3.催乳素:主要是由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞所分泌的,是属于一种单纯的蛋白质激素,主要的功能是能够促进乳腺的增生和乳汁的天生与正常排乳。

  4.雌二醇:这是由卵巢的卵泡所分泌的,主要的功能是可以促使子宫内膜转变成增殖期以及促进女性的第二性征发育。

  5.孕酮:主要是由卵巢黄体分泌的,可以促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

  6.睾酮:女性体内的睾酮,有50%是由外周雄烯二酮转化来的,肾上腺皮质所分泌大约25%,仅有25%是来自卵巢.可以促进阴蒂,阴唇与阴阜的正常发育.对雌激素有一定拮抗的作用,对于全身的代谢也是有一定影响的。

三、性激素6项检查的检查时间

  一、月经来的第三天是查基础内分泌。此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

  用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E2小于50ng/L,甚至小于20ng/L才能说是患者雌激素严重不足。

  二、排卵期检查。此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。

  三、黄体期检查。最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

四、备孕检查都需要检查什么

  男性检查项目:精液检查

  检查内容:检查精液量、颜色、黏稠度、液化情况、PH值及精子密度、活动率、形态等。

  检查目的:可以提前预知精液是否有活力或是否少精、弱精。

  如果精子活力不够,则要从营养上补充,如果出现少精症,男性则要戒除不良卫生习惯,如不抽烟不酗酒、不穿过紧的内裤等;如果是无精症,则要分析原因,决定是否采用辅助生殖技术。

  另外,男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大。如果男性曾经患过腮腺炎,有过隐睾,发生过睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况,将这些信息提供给医生,并仔细咨询,选择增加合适的体检项目。

  男女都需检查的项目:ABO溶血、染色体

  检查项目一:ABO溶血

  检查内容:包括血型和RH血型鉴定。

  检查目的:判断是否会发生新生儿溶血症。

  妻子血型若为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史,最好进行ABO溶血检查。

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