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减重手术都有什么风险,你知道吗!

2016-12-17 5 收藏 举报

简述:减肥有风险,手术需谨慎.我们在严格把握减重手术指证,排除手术禁忌症的同时,还需要多学科的合作来保障手术的安全进行. 前段时间,有一例"交警减肥命丧手术台"的新闻被媒体大肆报道―― 然而,大众对减重手术认识普及度本身就不够,这样的新闻宣传让他...

  减肥有风险,手术需谨慎。我们在严格把握减重手术指证,排除手术禁忌症的同时,还需要多学科的合作来保障手术的安全进行。

  前段时间,有一例“交警减肥命丧手术台”的新闻被媒体大肆报道――

  然而,大众对减重手术认识普及度本身就不够,这样的新闻宣传让他们更难去正确认识减重手术的风险。在事实未清之前,与其被不专业的媒体报道而产生误解,不如让专业的我们先用大数据来分析――

  减重手术的死亡风险有多高?

  要说减重手术最大的风险是什么,那就是死亡。但是,任何手术都有一定死亡率,这是医生和患者都不想但又不得不面对的问题。

  其实,减重与糖尿病手术的死亡率被证实低于其他常见的手术――2014年有研究人员统计了 185,315 例减重手术围手术期30天内的死亡率,结果为0.1% 。其中,有81,751例 是胃绕道手术(也就是上述新闻中被媒体报道的手术方式),死亡率为 0.15%。

  我们再来看看其他常见手术的死亡风险――结肠手术死亡率约为0.8%、急性胆囊炎胆囊切除术死亡率约为0.5%。

  可见,减重手术的危险性相对而言是比较低的。

  肥胖患者,不做手术的死亡风险更高!

  另一个情况是:在肥胖人群中,相比实施减重手术的患者,未实施手术的患者死亡风险增加8倍;而接受减重与糖尿病手术的患者,较不接受手术者的相对死亡风险显著降低89%。

  这是什么意思呢?也就是说,就算手术有死亡的风险,肥胖的人做了减重手术后反而会活的更加长――从这点看,手术值得做。

  “有实力的人,才不会避讳自己的缺点”

  任何手术都有风险,每位患者面临的手术风险都不同,减重手术并发症风险的增加往往与患者自身存在的一些因素相关,包括年老、高bmi、男性、高血压、睡眠呼吸暂停、存在肺栓塞风险、行动不便等。

  那么除了死亡风险以外,减重手术还有哪些可能出现的并发症?

  1,吻合口瘘:

  袖状胃手术大多发生于闭合线近端靠近胃食管连接处,发生率约0.7%~3%。较小的瘘在禁食一段时间后可以自己愈合,严重者需要二次手术。我们采用闭合线的全程加固缝合可以减少瘘的发生。

  2,出血:

  袖状胃术后出血概率约1.1%~8.7%,同样采用闭合线的全程加固缝合可以减少出血的发生。一旦有出血,除了积极的止血和输血治疗如不能控制需要及时的手术处理。

  3,胃食管反流:

  肥胖本身是胃食管反流发生的主要危险因素之一,袖状胃手术后出现的几率较胃绕道手术大,如果遇到反流可以服用奥美拉唑等抑制胃酸的药物。

  4,营养不良:

  胃绕道手术后比较明显,一般需要终生服用微量元素和维生素片,而袖状胃手术后营养不良的情况很少。

  5,其他:

  肺栓塞、深静脉血栓、内疝、倾倒综合征、呼吸系统并发症(肺不张和肺炎)、胆囊炎和胆石形成等。

  专家提醒:

  因此,减肥有风险,手术需谨慎。我们在严格把握手术指证,排除手术禁忌症的同时,还需要多学科的合作来保障手术的安全进行。

  在专业团队的配合下,减重手术并不比胆囊手术更可怕。而减重手术后所带来的获益使得生活质量提高和平均寿命延长,收益/风险比还是比较高的。

扩展阅读: 一、吸脂减肥的治疗

  1).原理

  其原理是通过在深层脂肪层注入膨胀液,使脂肪细胞水肿膨胀,再通过负压吸引的方式把脂肪细胞排出体外。 更适合在吸脂的同时做自体脂肪移植的手术;采用新的麻醉技术和高科技手段辅助,头能在皮下脂肪内产生机械波,同脂肪组织发生共振。在溶解脂肪的同时,把深解的脂肪细胞吸出体外,大大缩短了手术时间,明显增强了吸脂量,效果优于传统的吸脂手术。

  2).术后护理

  共振吸脂减肥术后正确的护理可以防止并发症的发生,也可以增强吸脂效果。术后吸脂部位应穿吸脂专用弹力紧身衣。紧身衣可以帮助塑形,同时对于术后止血和减轻水肿也有很大作用。吸脂后一般无疼痛,在术后一段时间内抽吸部位有皮肤感觉减退,是正常情况。术后尽早下地活动,吸脂术不影响饮食,可按以往的饮食习惯制定食谱,病人术后当天即可参加工作。术后局部皮肤可有瘀血,属正常现象,约一周后能自然消退。女性病人行吸脂术应尽量避免在月经期,该期间身体在内分泌因素作用下创面容易出血,从而增加手术难度和术后并发症的发生率。

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