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松毛虫性骨关节病的护理_ 关节病人有福了

2016-11-09 3 收藏 举报

简述:一.松毛虫性骨关节病的治疗护理 首先,应有松毛虫的情报制度,及时发现,积极灭虫.暂时禁止去已发生大量松毛虫的林区劳动.若有接触松毛虫或其污染物时,立即用肥皂水.漂白粉水.5%的尿素溶液或炉灰浸制的碱水洗擦暴露部位:在发痒处用碘酒.氨水涂之:...

一、松毛虫性骨关节病的治疗护理

  首先,应有松毛虫的情报制度,及时发现,积极灭虫。暂时禁止去已发生大量松毛虫的林区劳动。若有接触松毛虫或其污染物时,立即用肥皂水、漂白粉水、5%的尿素溶液或炉灰浸制的碱水洗擦暴露部位;在发痒处用碘酒、氨水涂之;并注意检查有无毒毛,出现异常现象则立即医治。

  治疗应采用拔除毒毛与药物治疗相结合的办法。对全身或局部发痒者可用10%的葡萄糖酸钙静脉注射;口服抗过敏药如扑尔敏等。局部病灶处可用0.5%~1%普鲁卡因加强的松龙作病灶周围封闭;或封闭加蜈蚣、白芷,蛋清外敷,一日一次,并兼用抗过敏、止痛、消炎的药物。注意受累关节用支具保持于功能位。一般早期及时治疗,一个月左右可完全恢复。但部分病例经长期非手术治疗后,急性症状明显好转,但仍留有关节的疼痛、肿胀变形,有窦道或瘘管形成,关节强直,丧失劳动能力,则应根据病情可做病灶清除术、关节滑膜的切除术、截骨矫形术、关节的融合术、人工关节的置换术等,痊愈后病变一般不至复发。

二、松毛虫性骨关节病有哪些症状?

  1、本病患者多在有接触史后两天内夜间突然发病,也可延至15~30天发病。该病以全身症状轻,局部表现重为其特点,可无或较轻的全身症状,时有畏寒、食欲不佳、头晕头痛、全身乏力,或伴有38°C以下的体温,偶尔可至39°C,一般2~3日后好转或消退,区域性淋巴结可肿大,半个月左右逐渐消退,多不破溃。

  2、局部症状表现在身体暴露部位,常见为手、腕、足、踝等处,骨关节受累后,急性期出现关节肿大、局部红、疼痛、皮温高及功能障碍。疼痛剧烈,呈持续性刺疼及阵发性加剧,夜间更重,难以入睡;红肿可以反复发作,以单关节发病为多见,但约有三分之一侵犯多关节,也可表现一个关节的症状消退后,另一个关节又发病,多数患者患处出现直径1~2cm的红晕,中心可触及疼痛的结节肿物,部分病例肿胀的结节可有波动感,穿刺可及粘稠血性分泌物,培养无细菌生长,若病变呈慢性,可逐渐强直,少数病人可出现难愈的窦道及瘘管,甚至并发化脓性关节炎。

  3、当骨关节受累发病时,也可伴有皮肤受侵犯的各种皮肤表现,如斑丘疹、风团疹、水泡及脓泡、皮下结节、皮下血肿、红肿块等。经治疗后,常在一周内退疹痊愈,少数可至数月形成慢性皮炎;也可有巩膜炎、急性虹膜睫状体炎、耳廓炎等;有时伴有剧痛性软组织肿块,逐渐增大,高峰期为15~30天,随后软化,病程约为1~3个月。

  4、松毛虫性骨关节病发病率高、危害大,常遗留功能障碍,甚至不同程度的残疾,有的病程可长达1~2年。

三、松毛虫性骨关节病是怎么引起的

  1、松毛虫性骨关节病是指直接或间接接触松毛虫活体、尸体或虫毛引起的骨关节病变,是全身疾病中的一部分。

  2、松毛虫一般有6个龄期:第1~2期的松毛虫还未长毒毛;第3~4期的毒毛尚不发达;第5~6期的松毛虫毒毛及毒腺细胞很发达,是致病的时期,该期的松毛虫的胸节有发达的中空毒毛,每根毒毛的毛窝均有毒腺细胞,分泌毒液进入毒毛管腔,松毛虫成虫时,毒毛立于虫壳外,故虫茧也具有高度的致病性,即便死虫跌落地面或水中,也极易致病。

  3、松毛虫盛发季节,如在虫区砍柴、割草,或在污染的水田中劳动,接触了松毛虫活体、尸体、毒毛或污染的衣物、柴草、水等均可发病,已经流行病学调查及动物实验研究所证实,故命名为松毛虫病。松毛虫的毒毛及毒腺细胞分泌的毒素与皮肤接触后进入人体内,可引起过敏类免疫性炎症反应,主要侵犯皮肤及骨关节,有时眼、耳廓也可受累。

  4、发病的机理尚未明确,有学者认为是毒毛刺入人体的皮肤后,毒素进入血液循环,引起毒血症所致,但动物实验未能证实;又由于在发病的早期用抗过敏药物可迅速控制病情,故有些学者推论发病的机制为变态反应,但也未能得到有力的证实;又有学者认为是感染所致,因在病变关节或皮肤硬结的病变中抽出脓性的液体,曾培养出金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等,病理表现符合低毒性感染,但多数的局部抽出的液体培养为阴性。以上各种的看法,均未能提出本病明确的发病机理,还有待于今后进一步的研究。

四、松毛虫性骨关节病如何预防

松毛虫性关节病是由于松毛虫及其污染物所引起的常见病,在我国南方各省多见,以夏秋季节多见,以身体暴露部位如手、足、腕、踝等四肢关节为发病常见部位,人体接触松毛虫及其污染物后数小时至数天后出现症状,皮炎以斑疹,风团为主,关节受累时肿胀、疼痛剧烈,明显功能障碍。患病者应及时就诊,给予抗过敏、消炎止痛药物治疗,一般效果良好;严重关节肿胀、疼痛剧烈、关节强直畸形之慢性期患者可行滑膜切除、关节清理术或关节融合术等治疗以恢复关节功能。此病,以预防为主,如进入山林时,应加强个人防护,避免皮肤直接接触松毛虫及其污染物;接触松毛虫后,应立即用肥皂水清洗,或涂抹3%氨水以减轻症状。

  1、大面积治疗病人,消灭贮存寄主,以消除传染源。

  2、切断传播途径,如消灭媒介昆虫或中间寄主。

  3、加强卫生教育,以改变不良的卫生和饮食习惯,不喝生水,不吃不熟的食物。

  4、加强人群免疫力和个人防护,如应用蚊帐避蚊等。有些寄生虫的疫苗如疟原虫疫苗等已在进行研究,但距实用阶段尚有相当的距离。

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