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心脏康复,心理干预很重要

2017-05-09 3 收藏 举报

简述:一位63岁的大爷,心脏支架术后,一年住了11次医院,做心脏检查血流很好,但他就是感觉心脏部位特别不舒服,情绪低落,认为自己得了疑难杂症,拖累家人,准备结束自己的生命,经过心理评估,老人是由于心脏疾病诱发的抑郁症. 因为心血管疾病是会诱发情绪...

  一位63岁的大爷,心脏支架术后,一年住了11次医院,做心脏检查血流很好,但他就是感觉心脏部位特别不舒服,情绪低落,认为自己得了疑难杂症,拖累家人,准备结束自己的生命,经过心理评估,老人是由于心脏疾病诱发的抑郁症。

  因为心血管疾病是会诱发情绪障碍的,包括焦虑障碍、抑郁障碍等。

  不稳定型心绞痛患者抑郁的发生率41%,重症抑郁占15%。

  冠脉搭桥手术前抑郁发生率43.1%,手术后6个月23.4%。

  心梗患者无论是置入支架,还是冠脉搭桥之后,如果不关注其精神心理问题,患者会感觉非常难受,出现很多躯体不适症状,使患者反复就医,反复寻求帮助。

  除了疾病本身会导致心理问题外,还容易被大家忽视的是,一些治疗心血管病的药物会产生精神科问题。

  要判断患者是否存在情绪障碍,其实用简单适宜的筛查技术就可较快识别,如抑郁量表和焦虑量表。对于合并情绪障碍的心血管病患者,要进行综合干预,采取药物、认知行为治疗等方法进行康复。症状严重的患者,则要转精神科进一步康复治疗。

  因此,家人朋友日常要注意察言观色,与患者充分交流,敏锐感知患者的情绪痛苦、不良的认识活动、低下的或者是过强的求助动机、过高的期望等。表现出同情心和共情的能力,和患者建立信任、理解的关系,使患者早日康复。

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