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眼睑痉挛定义 单侧眼睑肌痉挛治疗 _

2017-08-28 5 收藏 举报

简述:一.眼睑痉挛怎么治疗 眼睑痉挛怎么治疗 目前肉毒毒素是眼睑痉挛治疗的首选. 操作步骤 1.准备工作,了解肉毒毒素,熟悉注射部位肌肉.神经.血管的局部解剖结构: 2.徒手或借助相关仪器,如电刺激.肌电图.超声等,来定位靶肌和注射位点: 3.根...

一、眼睑痉挛怎么治疗

  眼睑痉挛怎么治疗

  目前肉毒毒素是眼睑痉挛治疗的首选。

  操作步骤

  1、准备工作,了解肉毒毒素,熟悉注射部位肌肉、神经、血管的局部解剖结构;

  2、徒手或借助相关仪器,如电刺激、肌电图、超声等,来定位靶肌和注射位点;

  3、根据患者自身状况、痉挛程度、靶肌状况以及指南、说明书,确定注射剂量;

  4、进行注射,眼轮匝肌是眼睑痉挛患者最主要的受累肌肉,需重点处理;5.注射后观察,并发症处理。

  眼轮匝肌的注射

  1、眼轮匝肌为薄层扁肌,表皮菲薄,肉毒毒素注射到皮下即可;根据患者症状复发情况可选择重复注射治疗。

  2、常用方案:上睑选择内外侧缘2个睑部注射位点,症状严重时可增加上睑眶部注射位点;下睑通常选择外侧及中下部;可增加睑裂水平外侧眶部位点(如图1右眼蓝点所示)

  3、简化方案:省去睑裂水平外侧眶部位点,同时下睑外侧位点略上移(如图1左眼三角所示)

  注意事项

  · 注射时,避开上眼睑中部,以免提上睑肌麻痹导致上睑下垂。

  · 避免注射下睑内侧深部,毒素可能弥散至下斜肌间隙引起复视。

  · 各点进针方向均为远离瞳孔方向。

  · 眼睑痉挛患者闭目严重时可增加睫状束注射,于上睑中部平行并紧贴睑缘皮下注射1U,如果注射位点偏上可能会弥散至提上睑引起上睑下垂。

二、眼睑痉挛定义

  眼睑痉挛定义

  眼睑痉挛(Blepharospasm)系指眼、眶和眶周轮匝肌的自发痉挛性收缩,一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,是眼科常见的疾病之一。

  眼睑痉挛发病人群 

  眼睑痉挛多发于中老年人,男:女之比为1:1.8。大多数为双侧发病,平均发病年龄55.8岁,2/3在60岁以上。

  眼睑痉挛临床特征

  1.早期表现为瞬目增多,眼睑下垂,常在注视人或物时出现阵发性睁眼困难,晚期则出现持续性闭眼

  2.患者不能直视对话者,不能阅读或者看电视,不能驾驶,多数患者甚至出现功能性失明,严重影响生活。

  3.眼睑痉挛多为自发性,也可因强光刺激或风、烟入眼所诱发;

  4.强光刺激通常会加重眼睑痉挛,而在说话、唱歌、阅读、集中注意力、打哈欠、睡眠或放松等状态下可暂时缓解;

  5.约20%眼睑痉挛患者为单侧起病,随着病情进展双侧眼睑均会受累,同时可合并口-下颌肌张力障碍,进展为Meige综合征或头颈部肌张力障碍。

三、眼部肌肉痉挛的原因是什么

  目前内科治疗的唯一有效办法是采用肉毒素对面神经主干或分支进行封闭,通过造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止,但疗效仅持续 3 ~ 6 个月,反复注射可能造成永久性面瘫,因此多用于单纯眼睑痉挛或不愿接受手术治疗患者。患者在出现眼睑痉挛及面肌痉挛后应该选择正确的治疗方法,以免造成不必要的经济花费及带来新的痛苦。

  特发性睑痉挛多在45~60岁发病,其初表现为瞬目过多,逐渐加重,进展为无法操纵的眼睑痉挛,开始单侧受病,终极进展为双侧,对视力影响很大,随着病情进展,12%的患者进展为功能性盲,对日常生活受到限止,常见症状为上午轻,下午重,在谈话或其他社交活动中或情绪波动时出现无法操纵的痉挛。

  这样的情况一旦产生,便会让患者本人脱离正常的社会交往,而且患有神经性血管痉挛的人,还会产生特发性的眼睑痉挛,造成心血管循环的障碍。针对一些特发性眼部肌肉痉挛还可能会伴有口回缩,面部怪象张口和颈后痉挛,称为眼睑痉挛--口下颌张力障碍综合症和特发性口颜面张力障碍,面部肌纤维颤搐症状为视物出现复视。小于10岁患者病由于脑桥神经胶质瘤,大于15岁患者为脱髓鞘疾病。另外,脑干结核瘤也可导致面部肌纤维颤搐,患者感觉为神经抽搐,经过以上病例说明中医药在神经眼科学中的作用和优势值得推进展。

  通过以上的说法,我们知道了眼部肌肉痉挛是由于我们眼部的神经,这样的情况一旦产生,便会让患者本人脱离正常的社会交往,而且患有神经性血管痉挛的人,还会产生特发性的眼睑痉挛,造成心血管循环的障碍,所以针对这种情况,如果发生我们要尽快的就医,希望以上的建议能帮助到大家。

四、眼睑痉挛治疗偏方是什么

  偏方一

  用法:鳝鱼血,把鳝鱼放水里养4至5h后,用镊子将鳝鱼颈部钳住,剪断尾巴,取其滴出的黏稠血30滴,加入麝香0.15g调匀涂患侧,每隔30分涂—层,至口眼恢复正常即洗去。

  偏方二

  材料:巴豆酒,巴豆3—5粒,巴豆研细,放铝壶或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好烧酒500ml,炖热外用。

  巴豆3—5粒

  用法:外熏面瘫之手掌心劳宫穴,每次1-2小时,重者可治疗4小时,每日一次,。

  偏方三

  材料:大豆200克,独活50克,白附子10克,米酒1000毫升。先将大豆炒熟,与后两味共捣碎,加入酒内煎数沸,去渣备用。

  用法:每日早晚饮酒个1次,每次10毫升。本方祛风通络,适用于面神经瘫痪。

  偏方四

  材料:鲜生姜1块,将生姜剖开,取剖面反复向左向右交替涂搽患侧上下齿龈(指口角,歪向侧的对侧)直到齿龈部有灼热感或发热感时为止,每天2--3次。

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