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腰椎间盘突出有效的治疗方法 产妇怎样预防腰椎间盘突出

2016-08-20 6 收藏 举报

简述:一.腰椎间盘突出有效的治疗方法 1.非手术疗法 腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈.其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除...

一、腰椎间盘突出有效的治疗方法

  1、非手术疗法

  腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

  (1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

  (2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

  (3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

  2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

  通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

  3、手术治疗

  (1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

  (2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

二、产妇如何预防腰椎间盘突出

  保持合适的体重

  产妇由于分娩消耗了很大的体力,产后一定要增加营养,但是需要注意的是应该控制体重,避免肥胖。肥胖可增加腰部负荷,容易引起腰椎间盘突出,产妇也不能过瘦,以免影响产后体力的恢复。

  避免睡软床

  软床比较舒服,很多产妇选择睡软床,这是错误的。长期睡软床,腰椎间盘承受的压力会增大,长时间得不到缓解容易引发腰椎间盘突出。产后尽量睡硬点儿的床。

  加强锻炼

  产后一定要加强锻炼,增强腰部肌肉。长期缺乏锻炼,腰部肌肉力量减弱,不利于保护椎间盘。锻炼方法有:睡觉前将腰部和臀部反复抬高呈弓状,经常做扭腰运动,动作一定要缓慢。

  正确拿取物体

  产妇体质尚未恢复,最好不要持重物,如果需要拿一些东西,一定要注意动作不要过猛,拿东西时身体要靠近物体,避免闪腰。

三、腰椎间盘突出有哪些常见表现

  1.间歇性跛行:腰椎间盘突出的发生会危及到患者的神经根,从而诱发患者间歇性跛行的症状。当发病的时候由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

  2. 下肢放射性疼痛:这种症状是腰椎间盘突出患者常见的症状表现,会在咳嗽和打喷嚏的时候病情加重。由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐 骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。

  3.腰背部疼痛:这是腰椎间盘突出患者最常见的也是最普遍的症状表现,几乎每个患者都会出现这种症状。这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

  4.麻木及感觉异常:这种症状表现会严重影响腰椎间盘突出患者的正常生活,给患者造成的心理伤害也是非常巨大的。腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

四、腰椎间盘突出怎么护理

  护理对于所有的疾病患者来说都是必不可少的一种东西。对于腰椎间盘突出症疾病患者来说,科学的护理是保护了许多方面的。下面我们就一起来了解一下腰椎间盘突出症疾病患者的自我护理方法。

  1. 在疼痛期间,平卧硬板床休息,注意劳逸结合,待症状缓解后也不宜作伸腰、弯腰、持重物、急转、猛蹲起等动作。

  2. 外出活动或工作时戴好腰围,保护腰部,长时间坐办公室人员,要放松腰部,适当活动腰部。平时搬重物时动作宜慢,弯腰时不宜太猛烈。

  3. 坚持腰背肌及腿部的锻炼,增强腰背肌力,及脊柱的稳定性。

  4. 加强锻炼身体,提高机体素质,如散步、晨运、打太极拳等。

  5. 注意饮食调理,进食补肝肾壮筋骨之食物,如狗肉、羊肉等滋补食物。忌肥腻燥热辛辣食品。

  6. 外出活动或工作时戴好腰围,保护腰部,长时间坐办公室人员,要放松腰部,适当活动腰部。平时搬重物时动作宜慢,弯腰时不宜太猛烈。

  7. 保持正确的站、坐、行、劳动姿势。

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