最太太
加入最太太

与世界分享家庭知识、经验和见解!

肾上腺皮质激素的作用有哪些 肾上腺皮质激素是什么

2017-05-06 8 收藏 举报

简述:一.肾上腺皮质激素有什么作用 肾上腺皮质激素,是指哺乳动物的肾上腺产生的激素.肾上腺附于肾脏上端,由髓质和皮质组成,髓质产生和贮藏肾上腺素,皮质则合成大量甾体激素.约有30 种肾上腺皮质激素已被分离和鉴定,其中约10 种有生物活性. 一.临...

一、肾上腺皮质激素有什么作用

  肾上腺皮质激素,是指哺乳动物的肾上腺产生的激素。肾上腺附于肾脏上端,由髓质和皮质组成,髓质产生和贮藏肾上腺素,皮质则合成大量甾体激素。约有30 种肾上腺皮质激素已被分离和鉴定,其中约10 种有生物活性。

  一、临床作用

  ①肾上腺皮质功能不全。

  ②自身免疫性疾病。

  ③变态反应性疾病。

  ④抑制器官移植时的排异。

  ⑤感染性疾病。

  ⑥休克。

  ⑦肿瘤。

  ⑧肝脏疾病。

  ⑨眼科和皮肤疾病。

  ⑩重症肌无力,及某些内分泌病的辅助诊断。

  总之,皮质激素主要用于危重病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病,如类风湿性关节炎、频发性哮喘等。虽然它具有肯定的解热镇痛疗效,但皮质激素又有过多的严重不良反应。

  二、用法

  ①大剂量冲击疗法,用于抢救危重病人。

  ②短程疗法(约1个月左右),如结核性脑膜炎、剥脱性皮炎等。

  ③中程疗法(2~3个月),如急性风湿热。

  ④长程疗法,如类风湿性关节炎等,用药时间很长,停药前,必须逐渐减量,以免出现病情反跳。

二、什么是肾上腺皮质激素

  皮质激素进入血液循环后,一般与血中特异的蛋白质——皮质激素运载蛋白形成可逆的非共价键复合物,使激素免受破坏,并可调节血中游离甾体的浓度,从而调控作用于靶细胞的激素的有效浓度。

  根据通行的假说,进入细胞的皮质激素也如其他甾体激素一样,与细胞内特异受体相结合,经激活后结合细胞核,影响染色质的转录作用,诱导新的蛋白质合成,表现为细胞功能的变化。

  皮质激素按其生理功能可分为糖皮质激素及盐皮质激素两类。

  肾上腺糖皮质激素是一种肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,属甾体类化合物。可分为三类:

  ①盐皮质激素,由球状带分泌,有醛固酮和去氧皮质酮等。

  ②糖皮质激素,由束状带合成和分泌,有氢化可的松和可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节。

  ③性激素,由网状带所分泌。

  通常所指肾上腺皮质激素,不包括后者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。

  ①糖皮质激素。以皮质醇的活性最强,具有调节糖、蛋白质和脂肪代谢的功能,可影响葡萄糖的合成和利用、脂肪的动员及蛋白质合成。

  糖皮质激素与调控糖代谢的另一重要激素——胰岛素的效应正好相反。两种激素的相对立的作用保证了糖代谢的衡定态。糖皮质激素的合成和分泌受垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)所刺激而加速。血液中糖皮质激素水平的升高又反过来抑制促肾上腺皮质激素的产生,形成反馈关系。

  ②盐皮质激素。维持体内正常水盐代谢不可缺少的激素,其中以醛固酮的生理效应最强。极微量醛固酮便可产生明显的生理效应。

三、肾上腺皮质激素的不良反应有哪些

  哺乳动物的肾上腺产生的激素。肾上腺附于肾脏上端,由髓质和皮质组成,髓质产生和贮藏肾上腺素,皮质则合成大量甾体激素。约有30 种肾上腺皮质激素已被分离和鉴定,其中约10 种有生物活性。缺乏这些激素可引起无力、糖和蛋白质代谢失常以及电解质平衡失调等,最后导致死亡。肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物,主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。在各种脊椎动物中普遍存在。从肾上腺皮质中可提取出数十种甾醇类结晶。

  一、不良反应

  ①类皮质功能亢进;

  ②类固醇性糖尿病;

  ③肌萎缩和骨质疏松;

  ④ 诱发和加重感染;

  ⑤诱发和加重溃疡;

  ⑥诱发精神症状;

  ⑦并发眼病;

  ⑧致畸胎;

  ⑨不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。

  二、禁忌症

  皮质激素的禁忌症包括:严重精神病;活动性溃疡病;皮质亢进症;抗菌药不能控制的感染;骨质疏松;中、重度糖尿病;严重高血压;妊娠早期和产褥期。

  肾上腺皮质激素是最早用以治疗慢性肝炎的免疫调节药物,数十年来用过促肾上腺皮质激素(ACTH)、氢化考的松、泼尼松和地塞米松等。

四、肾上腺皮质激素的治疗方法有哪些

  泼尼松治疗期间由于免疫抑制,血清转氨酶常降低,如突然停药则常在1-2个月内肝炎加重,而激发对病毒的免疫清除。这一期间的HBV DNA和DNAp的血清水平降低,甚至转阴;随后有血清抗HBe转换和临床缓解。因而认为大剂量短疗程泼尼松治疗可能会对慢性乙型肝炎有效;但有引起病变严重恶化,甚至暴发性肝衰竭者。短程皮质激素与长程疗法同样不宜用于一般慢性乙型肝炎治疗。短程反跳疗法只适合与抗病毒药物的联合应用。

  (1)治疗方案:泼尼松40mg、30mg和20mg/d各2周,间隔2周后IFNα治疗。小儿lmg/(kg·d)1个月,也停2周,等待免疫反跳开始IFNα疗程。

  (2)治疗效果:临床反跳(血清转氨酶增高)率40%-70%。我国的慢性HBV感染常有一定程度的免疫耐受性,故联合治疗的效应率比单用α干扰素的显著较高。曾经单一IFNα治疗低效应和无效应的病人,改用联合治疗相当一部分病人可获得治疗效应。

  (3)治疗机理:泼尼松/IFNα联合治疗深刻影响细胞亚群分布和病毒复制。在健康人的外周血的T细胞中,CD4+细胞约40%,CD8+细胞稍超过20%,CD4/CD8比率近2;慢性乙型肝炎病人CD8+T细胞显著增高,使CD4/CD8比率显著降低。用泼尼松治疗期间因CD8+细胞显著减少,使CD4/CD8比率显著增高,伴随血清HBV DNA水平增高;用IFNα治疗期间因CD4‘细胞数增加,使CD4/CD8比率再次增高,伴随血清HBV DNA水平降低。因而,激素停药后CD8+细胞抑制后反跳,IFNα又促使CD4+细胞增殖,联合治疗可能是通过增强细胞免疫而获得疗效的。

  (4)不良反应:可发生黄疽和症状加重。肝失代偿的发生率在反跳的病人中,部分非肝硬化病人较多发生临床反跳,但肝硬化病人—旦发生临床反跳,失代偿的相对高危性是非硬化病人的16倍。

可能相关的文章

肾上腺皮质激素的作用有哪些 肾上腺皮质激素有什么用

肾上腺皮质激素是比较常听到的一种激素,顾名思义,是由肾上腺皮质分泌的,但很少人知道肾上腺皮质激素到底有哪些作用.为了让更多的人了解这种激素的作用,通过以下的介绍肾上腺皮质激素的功能和一些副作用.想知道的朋友就来看一下吧. 肾上腺皮质激素常常...

肾上腺皮质激素有什么作用 怎么治疗肾上腺皮质激素

一.肾上腺皮质激素的作用有哪些 肾上腺皮质激素,是指哺乳动物的肾上腺产生的激素.肾上腺附于肾脏上端,由髓质和皮质组成,髓质产生和贮藏肾上腺素,皮质则合成大量甾体激素.约有30 种肾上腺皮质激素已被分离和鉴定,其中约10 种有生物活性. 一....

肾上腺皮质激素的作用_肾上腺皮质激素的不良反应

一.肾上腺皮质激素的结构和功能作用 肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物,主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢.在各种脊椎动物中普遍存在. 一,结构 从肾上腺皮质中可提取出数十种甾醇类结晶,其中脱氧皮质酮 (DOC).皮质酮.脱氢皮质酮...

糖皮质激素的作用特点,激素,疾病

一.糖皮质激素生理特点 糖皮质激素是由肾上腺皮质最中层束状带分泌的一种代谢调节激素. 体内糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴调节.由下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)进入垂体前叶,促进肾上腺皮质激素(ACTH)...

肾上腺皮质激素的作用有哪些_肾上腺皮质激素的联合治疗是怎样的

一.肾上腺皮质激素的定义 皮质激素进入血液循环后,一般与血中特异的蛋白质--皮质激素运载蛋白形成可逆的非共价键复合物,使激素免受破坏,并可调节血中游离甾体的浓度,从而调控作用于靶细胞的激素的有效浓度. 根据通行的假说,进入细胞的皮质激素也如...

肾上腺皮质激素有什么不良反应吗 肾上腺皮质激素的临床作用你了解吗_

一.肾上腺皮质激素的定义 皮质激素进入血液循环后,一般与血中特异的蛋白质--皮质激素运载蛋白形成可逆的非共价键复合物,使激素免受破坏,并可调节血中游离甾体的浓度,从而调控作用于靶细胞的激素的有效浓度.根据通行的假说,进入细胞的皮质激素也如其...

糖皮质激素的作用位点 糖皮质激素怎样运作

首先,我来先向大家介绍一下糖皮质激素对于人体的作用及其重要性.动物实验发现,摘除双侧的肾上腺后,动物将不能存活,若只切除肾上腺的髓质,动物可以存活较长的时间,这说明了肾上腺皮质所分泌的激素是维持生命所必须的,动物由于缺乏糖皮质激素,机体内的...

糖皮质激素的药理作用有哪些 糖皮质激素与其他药物相互作用有哪些

一.糖皮质激素发展历史是怎样的呢 自从1855年以来人们一直在研究肾上腺皮质激素的生理作用和临床应用,1927年Rogoff和stewart用肾上腺匀浆提取物为切除肾上腺的狗进行静脉注射使之存活,证明了肾上腺皮质激素的存在,有人根据这个实验...

肾上腺皮质激素生理作用是什么?

现在很多人问人体肾上腺皮质激素的生理作用是什么,这对于我们不是学医的人来说,并不是很了解,而且对这一部分的尝试我们也没有了解很多,...

什么是糖皮质激素 糖皮质激素三大作用

一.糖皮质激素简介 糖皮质激素(Glucocorticoid),又名"肾上腺皮质激素",是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成.由于可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症,如SARS.败血症等,具有调节糖.脂肪.和蛋白质的...

糖皮质激素的抗炎作用机制 什么是糖皮质激素

糖皮质激素的抗炎作用机制是什么呢?说到糖皮质激素大家可能会听过,它也被称为是肾上腺皮质激素,主要是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可通过化学人工合成.在很多疾病出现的时候,我们都会应用糖皮质激素,对抗生素和消炎药不能够起到治疗作用的患者,...

肾上腺皮质激素五大副作用

药品种类多种多样,有些人用了一种药效果不错就认为是好药,于是每次都用同一种药,其实是药三分毒,更不能长期使用同种药物,就比如肾上腺皮质激素,长期使用本类药品,会产生多种副作用,具体有哪些副作用呢,下面让我们来一起了解下....

糖皮质激素的水盐作用 糖皮质激素怎样调节水盐平衡

糖皮质激素跟糖没有什么关系,糖皮质激素实实在在是一种激素,是由肾上腺皮质分泌的一种激素,也可以通过化学方法,人工合成.人们经常因为它与肾上腺激素是同一个自然来源,可能会认为糖皮质激素也只是起到一个调节水盐平衡的作用,但是其实不是的,糖皮质激...

糖皮质激素的作用位点_ 养生人群须知

一.糖皮质激素的基本介绍 糖皮质激素(Glucocorticoid),又名"肾上腺皮质激素",是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成.由于可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症,如SARS.败血症等,具有调节糖.脂肪.和蛋...

x
登录账号
注册账号
获取验证码
注册即代表同意《用户协议》《隐私保护指引
举报
X
请选择正确的举报原因!
恶意举报行为将会受到处罚哦!
侵权信息
反动色情信息
垃圾或广告信息
其他令人不适的信息
提交
提示
取消
确认