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肝癌早期有什么症状 认识肝癌不同时期的表现

2016-09-07 6 收藏 举报

简述:一.肝癌早期有什么症状 1.原发性肝癌 (1)症状 早期肝细胞癌常表现为非特异性,更晚期肝癌的症状.常见的临床表现有肝区疼痛.腹胀.纳差.乏力.体重减轻.肝或腹部肿块:部分患者有发热.黄疸.腹泻.消化道出血:肝癌破裂后出现急性腹痛症状.也有...

一、肝癌早期有什么症状

  1、原发性肝癌

  (1)症状

  早期肝细胞癌常表现为非特异性,更晚期肝癌的症状。常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、体重减轻、肝或腹部肿块;部分患者有发热、黄疸、腹泻、消化道出血;肝癌破裂后出现急性腹痛症状。也有症状不明显或只是症状的转移性病变。

  早期肝细胞癌常表现为非特异性,更晚期肝癌的症状

  (2)体征

  早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

  (3)并发症

  常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

  2.继发性肝癌

  (1)原发肿瘤的临床表现

  主要是在没有肝病史的患者,肝转移仍处于早期阶段,没有相应的症状,且原发肿瘤的症状明显多于中、晚期。在原发性治疗和随访中发现继发性肝癌。

  (2)继发性肝癌的临床表现

  患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛,随着病情发展,患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏,或质地坚硬有触痛的硬结节,晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌,但一般发展相对缓慢,程度也相对较轻,多在做肝脏各种检查时疑及转移可能,进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

  (3)既有原发肿瘤也有继发性肝癌的临床表现

  主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期,患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外,同时有原发肿瘤引起的临床表现,如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

二、肝癌的中晚期症状

  肝癌的中期症状

  (一)肝痛:数以上患者有肝区疼痛的肝癌的中期症状,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。

  (二)肝肿大:约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。

  (三)癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。

  肝癌的晚期症状

  (一)肝癌晚期症状往往比较明显,也给患者带来了很大的痛苦。

  (二)肝区疼痛:肝区疼痛是肝癌晚期常见症状之一,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克

  (三)肝肿大:约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音

  (四)黄疸:黄疸一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致

  (五)肝硬化征象:伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致

  (六)恶性肿瘤的全身性表现:进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等:

  (七)转移灶症状:如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。

三、肝癌一般会出现哪几种并发症

  (1)上消化道大出血:常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,或者因为上消化道溃疡出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血,因出血量大而发生休克,死亡率比较高,故在治疗晚期肝癌是一定要避免引起消化道大出血的情况。

  (2)肝昏迷:见于肝癌的终末期,轻度的表现为行为举止异常,例如睡眠颠倒(白天睡觉,夜间烦躁)、随意小便等,进一步发展可出现烦躁,最后肝癌患者就会出现昏迷。肝昏迷常因为上消化道大出血诱发,也可以因大量进食高蛋白食物等诱发,也可以没有明显诱因而发生肝昏迷。

  (3)肝癌破裂出血:治疗或自行坏死软化,在外力作用下,如剧烈咳嗽、过度挤压、呕吐等,腹压骤然增高,引起肝癌组织破裂出血,也可自发破裂出血。出血量的多少直接影响着临床表现及预后。如肝表面的小肝癌结节破裂,出血量少,局部产生轻微疼痛或剧痛,有腹水时则形成血性腹水。晚期肝癌一般会出现哪几种并发症?包膜下出血则形成包膜下血肿,肝脏增大,而有压痛,检体而发现短期增大体征,如进一步增大而引起肝包膜破裂,血肿破裂而进入腹腔,形成血性腹膜炎,即会出现腹部胀大,肝缩小,疼痛剧烈等症状及体征。如出血量大可伴血压下降、脉速、冷汗和心慌等休克表现,若不能及时救治或救治不力,会发生死亡。

  (4)感染也是肝癌常见的并发症:因为肝癌患者的免疫功能低下,加上肝功能不全,容易并发感染,常见的感染是自发性腹膜炎,肝癌患者可表现为发热、腹痛、近期加重的腹水,化验可有白细胞升高,腹水混浊,腹水白细胞增多,做腹水培养可以培养出细菌。

  (5)肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症:表现为少尿、大量腹水、水肿,该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。

  虽然肝癌的并发症有很多,但是这种疾病也不是什么不治之症,如果大家能够积极的进行治疗,就能够有效的延长寿命。患上疾病之后,患者不要失去了治愈疾病的信心,乐观积极的治疗才能够保证治疗效果。

  晚期肝癌一般会出现哪几种并发症?专家表示,治疗晚期肝癌时不仅要积极配合医生的治疗方案,还需要做好预防并发症的工作,这样才能在治疗肝癌的同时避免出现意外情况。

四、晚期肝癌扩散症状有哪些

  

  1、肝癌细胞通过血行转移,很容易到达肺部,发生肺转移,肝癌晚期扩散有哪些症状病人可出现胸痛、咳嗽、咯血、憋气等症状。肝癌也和以转移到胸膜,形成胸腔积液,病人感到气息,胸水如血样,并可在其中找到癌细胞。

  2、肝癌晚期的扩散转移的方式主要包括:直接侵润、血性转移、淋巴转移、种植转移。肝癌晚期多数已发生扩散转移,手术切除的几率不大,临床上,治疗肝癌最好的方法就是微创介入疗法,创伤小,恢复快,效果显着。

  3、晚期肝癌扩散症状肝癌病人发现胸痛、咳嗽等呼吸系统的症状时,要高度怀疑肝癌的肺转移,可给病人拍胸片、做CT,如有胸水,还要做胸腔穿刺,抽取胸水做化验。了解了晚期肝癌扩散症状后,发现类似症状出现,一定要及时就医治疗,避免错过最佳治疗时间。

  4、晚期肝癌扩散症状都有哪些呢,肝癌晚期扩散转移以血行播散为主,多见于肝癌晚期病人,约有50-70%转移至肺,其次为肾上腺、骨、脑、肾等。淋巴转移至肝门淋巴结最为常见,胆管细胞型肝癌以淋巴转移居多,可较早出现黄疸与癌性发热等肝癌症状。

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