最太太
加入最太太

与世界分享家庭知识、经验和见解!

骶骨骨折的症状有哪些?

2021-02-14 13 收藏 举报

简述:常见症状:骶骨处持续性疼痛.骨折处的血肿.皮下淤血或皮肤挫伤.擦伤 骶骨骨折有哪些表现及如何诊断? 视受损程度不同,骶骨骨折的临床症状差别较大,检查时应注意以下几点: 1.疼痛 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,应详细检查.清晰地条状压痛大多...

  常见症状:骶骨处持续性疼痛、骨折处的血肿、皮下淤血或皮肤挫伤、擦伤

骶骨骨折有哪些表现及如何诊断?

  视受损程度不同,骶骨骨折的临床症状差别较大,检查时应注意以下几点:

  1.疼痛 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为轻,尤其是在站立位检查时。

  2.惧坐 坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛,因此患者来就诊时喜取站位,或是一侧臀部就座。

  3.皮下淤血 因骶骨浅在,深部损伤易显露于皮下,因此在体检时可发现骨折处的血肿、皮下淤血或皮肤挫伤、擦伤等。

  4.肛门指诊 肛门指诊时可根据压痛部位、骨折处移位及有无出血,推测骨折线走行、有无明显错位及是否为开放性骨折等(图1)。

  

  5.马鞍区感觉障碍 波及骶孔的骨折可刺激骶神经支而出现马鞍区感觉过敏、刺痛、麻木及感觉减退等各种异常现象。

  6.其他 波及第1、2骶椎的骨折,可出现类似坐骨神经痛的症状(骶1、2神经构成坐骨神经的一部分),包括感觉、运动及跟腱反射障碍等。合并骨盆骨折者,应注意全身情况,有无休克、脂肪栓塞等并发症,并注意有无合并直肠、膀胱损伤等。

  7.骶骨骨折一般分为以下四型(图2)。

  

  (1)横形骨折:横形骨折可见于骶骨的各个平面,但以中、下段为多见,此处恰巧是骶髂关节的下缘(相当于骶4~5处)。当患者仰面摔倒时,骶椎着地,以致骶骨的下方易因直接撞击暴力而折断。其中多系裂缝骨折,裂缝长短不一,多由一侧延伸至中部,亦可贯穿整个骶骨,少有错位者。但如果暴力过猛,则可引起骶椎上部随腰椎而向前移位,或是下部骨折片向前移位,并因骶管狭窄可引起骶神经损伤,以致出现马鞍区症状。如果骶2、3神经受累时,则大小便功能可能出现障碍。有时远端骨折片亦可受到肛提肌作用而向前移位,同样可引起骶神经症状。本病最严重的并发症是直肠破裂、脑脊液漏及腹膜后血肿等。对横形骨折的判定除CT检查外,一般X线平片亦可显示,尤以侧位片较为清晰;此时应注意观察骶骨前缘的形态,正常骶骨前缘光滑、平整、锐利,而在骨折时则出现前缘皮质中断或皱褶、凸凹不平及重叠等异常所见。

  (2)纵形骨折:纵形骨折较横形骨折少见,均为强烈暴力所致,多与骨盆骨折同时发生,或是出现一侧性骶髂关节分离。一般情况下,骨折线好发于侧方骶孔处。因该处解剖结构较薄弱,其移位方向及程度与整个骨盆骨折相一致,因此,亦可将其视为骨盆骨折的一部分,而单独发生者则较少见。因该处有骶神经支穿出,故神经症状较多见。其局部及肢体症状视整个骨盆骨折的状态而轻重不一。严重者伤侧半个骨盆及同侧下肢向上移位,并可能出现膀胱、直肠症状和腹膜后血肿。

  (3)粉碎性骨折:多系直接暴力作用于局部而引起的星状或不规则状的粉碎性骨折,移位多不明显,临床上如不注意检查,易漏诊,并应注意观察X线片。

  (4)撕脱骨折:由于骶结节韧带所致的骶骨侧下缘附着点处撕脱骨折易漏诊,应注意。

  1.外伤史 注意外伤时骶部所处的位置及暴力方向,绝大多数患者在外伤后立即出现明显的局部症状,常主诉臀部着地跌倒后即不敢坐下的特殊病史。

  2.临床表现 应仔细检查,一般不难诊断。作者在邢台地震现场时曾遇到多例此种伤员,均经手指触诊拟诊为骶骨骨折并可确定骨折线及骨折类型,例如横形骨折、粉碎性骨折等,后均经X线片证实。因此,对此种损伤只要认真按常规进行触诊,大多可获得及时诊断;同时应予以肛门指诊以判定有无直肠损伤。

  3.X线平片 同时拍摄正位及侧位X线片,疑及骶髂关节受累者,应加拍斜位片。除观察骨折线外,还需以此进行分型及决定治疗。因该处肠内容物较多,拍片前应常规清洁灌肠。

  4.CT及MRI检查 CT检查较X线平片更为清晰,尤其对判定骨折线及其移位方向较为理想;而对周围软组织的观察,则以MRI检查为清晰。

可能相关的文章

骶骨骨折分型介绍

骶骨骨折有不同的分类,所以说表现出的一些症状,以及在治疗上,所存在的一些问题是各不相同的,因此希望每个人在平时的生活当中,可以全面...

骶骨骨折多久可以开车 怎样彻底治疗骶骨骨折

一.骶骨骨折多久可以开车 骶骨骨折一般最少要卧床休息一个月时间,并进行有针对性的调养,必要时要进行复X光检查,来了解骶骨痊愈情况.在养病期间端坐时,坐处不要太硬,在睡眠时不要仰卧,最好侧姿.注意身体保暖,不要着凉,不要过快的进行身体运动,尤...

骶骨骨折可以蹲吗 骶骨骨折有什么饮食禁忌

一.骶骨骨折可以不可以蹲呢 骶骨骨折后一般不可以蹲.骨折复位固定后,关键是用药促进断骨在短时间内快速生长愈合,达到彻底康复,这才是治疗的重点,而不是静养吃补品,靠静养饮食来帮助骨头生长,作用是非常小的,快则3个月痊愈,慢则6个月痊愈,不过也...

骶骨骨折多久可以弯腰 骶骨骨折吃什么食物好

一.骶骨骨折多长时间可以弯腰呢 骶骨为脊柱最下方,而第五骶椎又位于骶椎的最下方,所以骨折后不会对脊柱的稳定性造成影响,只要卧床休息一个半月左右就可以了.这个部位血运丰富,一般不存在骨折不愈合或者延迟愈合,大多会在一个半月左右愈合.一般6周即...

什么叫做骶骨椎体皮质骨折

概述 骨盆后方起稳定性作用的就是骶骨,骶骨骨折属于是复合性骨折.骶骨骨折会引起神经性损伤,骶骨它是三角形的,是由五块骶椎和退化的尾骨结合起来的,骶骨与骨盆相连接,那么什么是骶骨椎体皮质骨折,就是受到交通事故或者一些其它的意外事故引起的骨折,...

骶骨骨折怎样治疗?

相信大家都听过骶骨骨折吧.骶骨骨折主要是因为暴力所导致的损伤,患有骶骨骨折的朋友不能挑食,不能吃不容易消化的食物.还有更不能吃辛辣...

车祸骶骨骨折轻伤赔偿多少 怎样治疗骶骨骨折

一.车祸骶骨骨折轻伤赔偿多少 需要做一个伤残等级鉴定,具体根据几级来确定赔偿基数.人身损害是指交通事故中对受害人的人身造成的损害,需要就医治疗或休息而支付各种费用.根据<人身损害赔偿司法解释>第17条的规定,人身损害赔偿包括医疗费.误工费....

骶骨骨折是怎么引起的?

骶骨骨折是由什么原因引起的? (一)发病原因 直接暴力及间接暴力均致此损伤. (二)发病机制 与骨盆骨折伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆骨折一致,多因骨盆前后向同时受挤压所致,请参阅骨盆骨折章节.此处仅对单发的骶骨骨折加以讨论. 1.直接暴力...

​尾骶骨骨折的治疗原则

相信大家对于尾骶骨骨折这样的疾病肯定不会太过于熟悉吧,尾骶骨骨折并不是一种常见的病症,不过由于尾骶骨骨折的危害性很大,所以我们还是...

骶骨骨折怎样预防?

骶骨骨折预防就是避免滑倒时屁股摔坐在地上,或是从高处落下时以屁股著地,避免骶骨被踢或被外物撞击等人为因素导致....

骶骨第五节骨折怎样办

说的骶骨相信许多人一下子不是很明白,可是要说到尾骨相信许多人可以明白.骶骨骨折不常发生,多病发与直接暴力和间接暴力.骶骨骨折不仅影...

骶骨粉碎性骨折表现

骨折是生活中常见疾病,骨折的原因有很多,治疗骨折问题,药物是最佳选择,对缓解这样方法有很好帮助,不过对骶骨粉碎性骨折治疗,不能选择...

​末节骶骨骨折病因

骨折是很常见的,骨折问题出现有很多原因,改善骨折问题就是药物,药物在治疗这类问题上有很好帮助,而且选择药物改善骨折有很好帮助,严重...

骶骨末节骨折怎样更快治愈

大家都应该关注,骶骨末节骨折的治疗和护理的一个问题,因为我们都知道,一旦发生骨折,需要很长的一段时间进行修复,绝对不是说一两天,就...

x
登录账号
注册账号
获取验证码
注册即代表同意《用户协议》《隐私保护指引
举报
X
请选择正确的举报原因!
恶意举报行为将会受到处罚哦!
侵权信息
反动色情信息
垃圾或广告信息
其他令人不适的信息
提交
提示
取消
确认