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肝功能不全应该怎样诊断？
简述：一.物质代谢的改变 肝功能不全时,代谢的变化是多方面的,包括蛋白质.脂质.糖.维生素等.而且能反映在血液内血浆蛋白.胆固醇和血糖含量的变化. (一)蛋白质代谢变化 主要表现为血浆蛋白的含量改变. (二)血浆胆固醇含量变化 1.单纯胆道阻塞,...
一、物质代谢的改变
肝功能不全时，代谢的变化是多方面的，包括蛋白质、脂质、糖、维生素等。而且能反映在血液内血浆蛋白、胆固醇和血糖含量的变化。
(一)蛋白质代谢变化
主要表现为血浆蛋白的含量改变。
(二)血浆胆固醇含量变化
1.单纯胆道阻塞，胆固醇排出受阻，血浆胆固醇总量明显增高，而胆固醇酯占胆固醇总量的百分比正常。
2.肝细胞受损害，胆固醇酯生成减少，血浆胆固醇酯含量减少，在胆固醇总量中所占的百分比降低，血浆胆固醇总量降低或在正常范围内。
3.肝细胞受损害同时伴有胆道阻塞(如黄疸型肝炎伴有小胆管阻塞),血浆胆固醇总量可以增高，但胆固醇酯在胆固醇总量中的百分比降低。
(三)血糖的变化
二、血清酶的改变
肝脏是物质代谢最活跃的器官，酶的含量极为丰富。肝细胞受损或肝功能障碍时，也可反映到血清中某些酶的改变，有的升高，有的降低。临床上常利用血清中某些酶的变动来衡量肝脏功能，了解肝细胞的损害程度或胆道系统的阻塞情况。
(一)有些血清酶升高
(二)有些血清酶降低
三、生物转化和排泄功能的变化
(一)解毒功能降低
(二)对激素的灭能作用低
(三)排泄功能降低
四、肝性脑病(肝性昏迷)
①功能诊断; ②病理诊断,包括性质与部位; ③病因诊断,在病因.病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断.诊断依据除了包括:病史.症状.体征.化验资料.X线.CT等一般资料外,还有腺体分泌功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果....
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