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肝功能不全应该怎样诊断?

2021-02-14 4 收藏 举报

简述:一.物质代谢的改变 肝功能不全时,代谢的变化是多方面的,包括蛋白质.脂质.糖.维生素等.而且能反映在血液内血浆蛋白.胆固醇和血糖含量的变化. (一)蛋白质代谢变化 主要表现为血浆蛋白的含量改变. (二)血浆胆固醇含量变化 1.单纯胆道阻塞,...

  一、物质代谢的改变

  肝功能不全时,代谢的变化是多方面的,包括蛋白质、脂质、糖、维生素等。而且能反映在血液内血浆蛋白、胆固醇和血糖含量的变化。

  (一)蛋白质代谢变化

  主要表现为血浆蛋白的含量改变。

  (二)血浆胆固醇含量变化

  1.单纯胆道阻塞,胆固醇排出受阻,血浆胆固醇总量明显增高,而胆固醇酯占胆固醇总量的百分比正常。

  2.肝细胞受损害,胆固醇酯生成减少,血浆胆固醇酯含量减少,在胆固醇总量中所占的百分比降低,血浆胆固醇总量降低或在正常范围内。

  3.肝细胞受损害同时伴有胆道阻塞(如黄疸型肝炎伴有小胆管阻塞),血浆胆固醇总量可以增高,但胆固醇酯在胆固醇总量中的百分比降低。

  (三)血糖的变化

  二、血清酶的改变

  肝脏是物质代谢最活跃的器官,酶的含量极为丰富。肝细胞受损或肝功能障碍时,也可反映到血清中某些酶的改变,有的升高,有的降低。临床上常利用血清中某些酶的变动来衡量肝脏功能,了解肝细胞的损害程度或胆道系统的阻塞情况。

  (一)有些血清酶升高

  (二)有些血清酶降低

  三、生物转化和排泄功能的变化

  (一)解毒功能降低

  (二)对激素的灭能作用低

  (三)排泄功能降低

  四、肝性脑病(肝性昏迷)

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