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数说巨婴:产妇生产难 日后肥胖几率增高

2021-01-26 9 收藏 举报

简述:巨大婴儿不仅在子宫内会让准妈妈负担过重,而且出生之后的抚养也更麻烦,日后发生内分泌疾病的几率也不低,所需费用比正常婴儿要多,所以也很"坑爹"....

●出生时体重超过4000克的婴儿属于巨大婴儿

●引起巨大婴儿的最常见因素是孕妇妊娠糖尿病

●巨大婴儿不仅可能导致产妇生产艰难,日后发生糖尿病、高血压、肥胖的几率也增高

今年7月8日,美国妈妈珍妮·杰克逊接受剖宫产手术,生下一名重达7.3公斤的巨大男婴。面对这个“胖小子”,不仅父母应对不足,医院准备也“欠妥”,医院为新生儿准备的纸尿裤都太小了。据当地媒体报道,杰克逊怀孕期间患上妊娠糖尿病,这一疾病令巨大婴儿的发生率增加。

广州市妇女儿童医疗中心妇产科专家说,像7.3公斤这样的巨大婴儿实属罕见,但近年来临床上巨大婴儿却有增无减,这与准妈妈们的营养补充过多以及妊娠糖尿病等疾病有关。巨大婴儿不仅在子宫内会让准妈妈负担过重,而且出生之后的抚养也更麻烦,日后发生内分泌疾病的几率也不低,所需费用比正常婴儿要多,所以也很“坑爹”。

中美巨婴PK:同为7.3公斤

据报道,今年3月,江西省吉安县阳光医院诞生了一名巨型男婴,重达7.3公斤。巨型男婴经剖宫产出,当时离预产期还差两天。婴儿的母亲身高162厘米,中等个头,在怀孕5个月时胎儿就已经很大,旁人甚至以为即将到预产期,家人及亲戚朋友都认为怀的是双胞胎。分娩之前,孕妇由孕前的体重64公斤猛增到86公斤,足足胖了22公斤。

今年的7月8日,美国妈妈珍妮·杰克逊在得克萨斯州一家医院接受剖宫产手术,生下一名重达7.3公斤的巨大男婴,打破了当地新生儿体重的纪录。面对这个“胖小子”,不仅父母应对不足,医院准备也“欠妥”,医院为新生儿准备的纸尿裤都太小了。据当地媒体报道,杰克逊怀孕期间患上妊娠糖尿病,这一疾病令巨大婴儿发生率增加。

广州市妇女儿童医疗中心胎儿医学科副主任医师张广兰介绍,新生儿出生时体重超过4000克即4公斤就属于巨大婴儿。据统计,2005年和2006年在广州市妇女儿童医疗中心出生的巨大婴儿占总分娩量的4%和4.2%,不过随着知识的更新,近年巨大婴儿发生率有所下降,到2010年,广州市妇女儿童医疗中心的巨大婴儿出生率下降到2.8%。就地域来说,北方出生的巨大婴儿比南方多,在我国以东北、山东等地巨大婴儿相对更多见。

巨大儿:妈妈易难产 日后难抚养

张广兰介绍,比较理想的新生儿体重在3公斤至3.5公斤之间,在这个范围内的婴儿“既好生、又好养”。“有些人觉得生下个大胖儿子不好吗?又白又胖脸红扑扑的很可爱,但其实体重超过8斤的婴儿出生时会拖累母亲,日后抚养起来也更容易遇到问题。”张广兰说。

首先巨大婴儿在母体时体形就比较大,骨骼较硬,头骨不易变形,因此会增加剖宫产的几率,有一半以上的巨大婴儿是必须剖宫产的。如果是自然生产,容易在阴道分娩时不能顺利通过产道,导致难产和产伤。与此同时,母亲也容易发生产后出血、产道损伤等。

其次,很多巨大婴儿的母亲本身就有体重超标、血糖不稳的问题,宝宝一出生就容易出现并发症,表现为低血糖、低血镁、高胆红素血症等。张广兰曾会诊过一名农村产妇,一共生过4胎,每次都生出八九斤重的胖娃娃,4胎都是出生不久后就死亡。后来到医院检查,发现产妇是糖尿病人。

再次,即使在刚出生时没有发现并发症,巨大婴儿长大后出现肥胖、高血脂、高血压、心脏病、糖尿病的几率会比一般人高,也容易出现白血病。张广兰说,虽然缺乏严格的证据,但医学界有观点认为过于超重的婴儿还易患有智力障碍。

此外,巨大婴儿喂养起来会比一般的婴儿费劲,因为他们胃口很大,吃得很多,得不到满足会吵闹。由于在婴儿期吃得多,巨大婴儿长得会比一般婴儿快,有些父母还挺高兴的,但这些胖婴儿往往“后劲不足”,到了青春期反而比同龄人要瘦小。

数说巨大婴儿

●迄今为止,世界上最重的巨大儿出生于1879年,体重为10.8公斤。紧接其后的是1955年出生的一名意大利婴儿,体重达到了10.2公斤。

●近12年来,在广州市妇女儿童医疗中心出生的最重婴儿是5850克(2008年),其次是5300克(2007年)。

●根据2002年我国的研究报道,上世纪70年代到90年代的30年间,我国巨大婴儿的发生率迅速上升:1970~1979年、1980~1989年和1990~1999年巨大婴儿的发生率分别为2.6%、6.9%和13.2%。进入新世纪,巨大婴儿发生率有所下降,2006年我国的巨大婴儿发生率为6.5%。

生出巨大儿主要有三方面因素

张广兰分析,巨大婴儿的出生有母亲、婴儿和胎盘三方面的因素。

从母亲因素来说,有四种情况可能导致巨大婴儿:一是母亲有妊娠糖尿病,这是最常见的原因。张广兰说,一些妈妈在怀孕前没有糖尿病,但是妊娠后并发了糖尿病,这是因为怀孕后胎盘会分泌抵抗胰岛素的因子,会使母体胰岛素不足而血糖升高,出现糖尿病。二是妈妈在妊娠期饮食不当,过度进补而致营养过度。三是妈妈体格的原因,本身肥胖、体重指数超标的母亲生下巨大婴儿的几率更高。四是孕妇过期妊娠,即过了预产期还没有生产。据悉,怀孕周数过长者,胎儿生长的时间充足,发生巨大婴儿的几率自然就会增多。怀孕40周以后的比例明显增高,怀孕42周以后的发生率则更高。

从婴儿因素来说,婴儿如果有染色体异常或一些内分泌疾病,也可能出现超重现象。而胎盘因素则和胎盘发育巨大、血供过于充分有关,不过,胎盘因素导致的巨大婴儿比例相对较小。

建议:系统产检、监控体重

为了避免生下体重超标的婴儿,特别是出生体重超过4500克的超巨大婴儿,张广兰建议准妈妈在怀孕前后要注意以下几点:

1.孕前要控制体重,将体重维持在正常的体重指数范围。糖尿病女性怀孕前,应将血糖控制到正常范围并至少维持3个月以上。如果是怀孕之后再出现糖尿病,要认真治疗,定期检查,严格控制饮食,积极配合医生治疗。

2.怀孕期间要控制饮食、适当运动。饮食控制可以咨询营养师的意见,或者上网搜集孕期营养信息。孕期进补要适度,切忌营养过剩。有些孕妇尤其是高龄孕妇生怕动得多胎儿不稳,常安坐家中啥都不干,其实是误区。在没有禁忌症的前提下,孕妇可以进行散步、瑜伽、游泳等运动。

3.孕期要坚持系统产检。现在的产检技术可以较为精准地预测胎儿的大小和重量,如果产检提示胎儿体重超标,孕妇可以在医生的指导下控制饮食,防止胎儿长得太快。(卢文洁 马军)

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